Meme estetiğinde son gelişmeler nelerdir? Protezlerde yenilikler var mı? Göğüs sarkması için neler yapılabilir? Meme dikleştirme, meme küçültme ve büyütme uygulamalarının detayları nelerdir? Meme ucu probleminin analizi var mı? Maslak Sağlık Kümesi Estetik Cerrahi Birimi Başhekimi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Nurettin Uzer meme estetiği ile ilgili merak edilenleri yanıtladı.
Meme estetiğinde son zamanlarda en çok tercih edilen yöntemler nelerdir?
Son yıllarda meme estetiği denilince pek çok farklı uygulama sorgulanmakta ve talep edilmektedir. Bunlar; meme büyütme, meme küçültme, meme dikleştirme, kanser sonrası meme onarımları. Kadınların sosyal hayattaki aktifliğinin artmasıyla birlikte bedensel form ve rahatlık ön plana çıkmış, büyütme ve küçültme işlemleri için tercih sıklığı artmıştır. Ayrıca hamilelik ve emzirme süreçlerinden sonra meme ve meme uçlarında oluşan deformasyonlar için hızlı bir şekilde testler üretmekteyiz. Kadınlarla ilgili bu uygulamaları bitirmek doğru olmaz. Erkek danışanlarımızdan da birebir talepler gelebilir, onlar için akran analizleri üretebiliriz.
Meme estetiği ameliyatlarında son gelişmeler nelerdir?
Son 30 yılda meme estetiğinde klasik uygulamalar, protez çeşitliliğinin artması, ameliyat öncesi 3 boyutlu görüntüleme ve tasarım ayrıcalıkları, skar problemlerine yönelik geliştirilen uygulamaların çokluğu ile zenginleşmiştir.
Kısaca protez çeşitlerinden bahseder misiniz? Protezlerdeki son yenilikler nelerdir?
Göğüs protezleri salin (tuzlu su ile doldurulmuş) ve silikon jel protezler olarak ikiye ayrılır. Son yıllarda silikon jel implantlara olan ilgi artmış hatta 5. jenerasyonu geliştirilmiş ve kullanıma girmiştir. Önceki nesil implantlardaki komplikasyon oranları büyük ölçüde azaldı; doku uyumları, formlarını koruma kapasiteleri ve sızdırma riskleri neredeyse yok denecek seviyelere düşürülmüştür. Protezler için, beklenen yaşam süresinin garanti edilebileceği standartlara ulaşılmıştır.
Yuvarlak ve damla şeklinde olan iki farklı protez çeşidinden hangisinin kullanılacağına göğüs yapısının şekline ve danışanın beklentilerine göre karar verilebilir. Yüzeylerin yapısını, durumunu ve dikliğini koruma kapasitesi, ölçeği, doku uyumu ve dayanıklılığı yeni nesil protezlerin ayırt edici özellikleridir.
“Meme dikleştirme, sarkan göğüsleri tekrar dik konuma getirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir.”
Göğüs dikleştirme ameliyatlarını en çok kimler tercih ediyor? Bu operasyonda nasıl bir prosedür izlenir?
Ne yazık ki meme dokusu vücuttaki deformasyon eğilimi açısından ön plandadır. Özellikle cüsseleri ile temas halinde, ani ve aşırı kilo alma, hamilelik ve emzirme süreçlerinde deformasyon hızlanabilir. Kalıtsal özelliklerimiz, alışkanlıklarımız ve yaşam tarzımız da bu süreci etkiler. Meme dikleştirme (Mastopexy) işlemi ile eski, genç ve diri forma kavuşmaya çalışıyoruz. Aslında bu uygulamamız bir nevi küçültme ameliyatıdır. Kesiler daha sınırlı ve kısa olarak planlanır.
Göğüs dikleştirmede sıklıkla Vertikal Mammaplasti tekniğini kullanıyorum. İz yerleri ve uzunlukları hasta ihtiyaçlarına göre değişir.
Meme sarkmasını gidermek için neler yapılabilir?
Göğüs dikleştirme, sarkmış göğüsleri tekrar dik konuma getirmek için yapılan cerrahi işlemdir. Bu ameliyat sırasında üç temel işlem gerçekleştirilir; Meme uçları olması gereken yere taşınır, meme dokusu şekillendirilir ve fazla deri çıkarılır. Göğüsler büyükse fazla meme dokusu alınır, küçükse silikon protezlerle desteklenir. Meme dikleştirme ameliyatları, memesi büyük ve sarkık olanlar için küçültme ile birlikte; Doğum ya da kilo kaybı sonrası göğüsleri içi boş ve sarkık olan hastalarda büyütme işlemi ile birlikte yapılır.
Meme büyütme ve küçültme en bilinen ameliyatlar arasında… Bu ameliyatlar hakkında bilinmesi gereken değerli noktalar nelerdir?
Meme büyütme ameliyatında amaç sadece göğse hacim kazandırmak değil, aynı zamanda ideal bir form vermek olmalıdır. Plastik cerrahın bu uygulamada vücuda en uygun protezi ve tekniği seçmesi ve danışanına önermesi çok değerlidir. Müşterinin beklentileri doğrultusunda ortak karar alındığında süreç kolaylaşır.
Meme küçültme ameliyatları bazen ergenlikten itibaren gözlemlenebilmektedir. Hastalar kliniğimize postür bozuklukları, hijyen güçlüğü, bol ve koyu renk giyinmeyi tercih etme, fiziksel ve sportif performans kısıtlılıkları, cilt problemleri ile başvurmaktadırlar. Bu uygulama ile vücuda uygun ölçü ve form sağlanır. Ameliyat sonrası postür, rahatlık ve hareketlilik artar.
Hem küçültme hem de büyütme işlemleri öncesi ve sonrası ultrasonografik kontrollerimiz ile hasta meme taramalarına da dahil olmaktadır. Bu taramaların kanser riskini %27-70 oranında azalttığı gösterilmiştir. Tesadüfen keşfedilen kanser vakalarım var.
Aile izni olduğu sürece 18 yaş altına bu küçültme ameliyatları yapılabilir. Ameliyattan önce bazı ilaçların, sigaranın, zayıflama ürünlerinin, bitki çaylarının tüketimi kısıtlanır. Genel anestezi altında büyütme işlemi 1-1.30 saattir; Shrink işlemi yaklaşık 2 saat sürmektedir.
“Kadının sosyal hayattaki etkinliğinin artmasıyla birlikte vücut formu ve rahatlığı ön plana çıkmış, büyütme ve küçültme işlemlerinin tercih sıklığı artmıştır.”
Yağ transferi ile meme estetiğinden bahseder misiniz?
Meme büyütme işlemlerinde protez dışında bir diğer seçenek olarak yağ enjeksiyonları düşünülebilir. Yağ transferi, protez çevresindeki düzensizliklerin giderilmesinde etkilidir. Kullanımı ayrıca bir kök hücre eğrisi ile zenginleştirerek erime direncini artırabilir.
Kişisel pratiğimde deneyimlediğim gibi, sonuçlarının öngörülemezliği ve kalıcılığı ve tekrara ihtiyaç duyması nedeniyle uygulaması sınırlıdır. Ayrıca radyolojik incelemelerde görülen kireçlenmeler nedeniyle mamografik yorumlama zor olabilir.
Karşılaştığınız en yaygın meme başı/ucu sorunları nelerdir? Tahlil için hangi tedaviler kullanılır?
Meme ucunda en sık karşılaştığımız sorunlar şu şekildedir:
• Meme ucunun olmaması
• Gömülü emzik (ters emzik)
• Çok büyük ve geniş emzik ve/veya göğüs halkası
Bu sorunlar kıyafet seçimi, cinsel yaşam ve emzirme süreçlerinde hastayı rahatsız edebilir. Analiz meme başı ve meme ucu estetiği işlemleridir. Özellikle hamilelik ve emzirme döneminde deforme olan dokular lokal anestezi ile daraltılır ve küçültülür. Böylece meme başı boyutlandırılır ve göğse uygun bir boyut haline getirilir. Hatta bazı gömülü meme uçlarında kesiye gerek kalmadan gevşetme yapılabilir.
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Nurettin Uzer Kimdir?
1977 doğumlu Op.Dr.Nurettin Uzer, İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi’nden başarı ile mezun olmuştur. Ardından Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ihtisasını tamamladı. İhtisas alanında Başakşehir Çam Sakura Şehir Hastanesi, Legal Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde başarı ile çalıştı. Mesleğinin 16. yılında “Plastik Rekonstrüktif ve Estetik” alanında birçok başarı ve yenilikle mesleğinin zirvesinde Maslak Sağlık Grubu’nun başına geçti. Burada estetik açıdan yenilikçi ve tecrübeli ekibi ile hasta bakımına devam etmektedir.
